原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺结节的临床特征分析
目的 探讨原发性甲状腺功能亢进(简称甲亢)合并甲状腺结节的临床特征及其与恶性风险的相关因素.方法 回顾性分析2017-01—2019-12郑州大学第一附属医院甲状腺外科手术治疗并经术后病理学检查结果证实为原发甲亢合并甲状腺结节的89例患者临床及病理学资料.根据术后病理学诊断结果将患者分为良性组(合并结节性甲状腺肿)和恶性组(合并甲状腺乳头状癌).收集统计2组患者的性别、年龄、病史,以及结节的大小、单发或多发、病理性质和淋巴结转移等.采用单因素和多因素Logistic回归分析研究原发甲亢合并甲状腺结节的临床特征及其与恶性风险的相关因素.结果 89例患者中,结节性甲状腺肿16例,甲状腺乳头状癌73例(56例为微小乳头状癌).单因素分析结果显示,2组患者结节的最大径、术前TSH受体抗体(TRAb)水平差异有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄、是否多发、术前TSH水平、是否服抗甲状腺药物等差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,术前TRAb水平不是原发甲亢合并甲状腺恶性结节的独立危险因素(OR=2.287,95％CI:1.897～4.329,P=0.971);而肿瘤最大径是恶性结节的独立危险因素(OR=2.471,95％CI:1.481～3.733,P<0.001).原发甲亢合并甲状腺乳头状癌有无淋巴结转移仅与结节大小有关(P=0.047),与性别、年龄、病程长短、TRAb、TSH、是否侵犯、多发病灶、抗甲状腺药物服药史、BRAF基因突变均无关.结论 原发甲亢合并甲状腺结节患者多为甲状腺乳头状癌,且以微小癌居多.术前TRAb、TSH水平等与结节性质、淋巴结转移无明显相关.结节最大径是原发甲亢合并甲状腺恶性结节的独立危险因素,且与淋巴结转移密切相关.
甲状腺结节;原发甲亢;甲状腺乳头状癌
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R736.1(肿瘤学)
河南省高等学校重点科研项目项目编号:18A320008
2021-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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