显微血管减压术治疗面肌痉挛300例手术体会
目的 探讨显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)的临床效果.方法 回顾性分析2016-01—2020-01在长葛市华健医院神经外科行MVD治疗的300例HFS患者的临床资料.术前采用磁共振成像(MRTA)检查均发现责任血管281例,术中采用teflon将责任血管垫离面神经.记录术中所见.术后随访1～4 a,统计并发症发生率和复发率.末次随访时对治疗效果进行评价.结果 术中均发现明确的责任血管压迫面神经出脑干区,其中小脑前下动脉212例(70.67％)、小脑后下动脉60例(20.00％)、椎动脉28例(9.33％).术后出现并发症20例(6.67％),其中头痛、耳鸣、轻度面瘫4例(1.33％),经对症治疗后均于1周内恢复正常.脑脊液耳漏5例(1.67％),应用骨蜡封堵乳突气房开口及采用自粘性弹性绷带加压包扎后愈合.小脑出血并眩晕1例(0.33％),经对症治疗后出血吸收,症状消失.迟发性面瘫7例(2.33％),6例于术后2个月内完全恢复,1例遗留轻度面瘫.听力下降3例(1.00％)未予特殊处理.随访1～3 a,均未见复发.治愈233例(77.67％)、显效58例(19.33％)、无效9例(3.00％),总有效率为97.00％.结论 MVD治疗HFS,操作简单易掌握,并发症少、复发率低、效果良好.但术前应采用MRTA检查确认责任血管、术中充分显露面神经根部、准确识别责任血管及充分减压,并注意并发症的预防.
显微血管减压术、面肌痉挛、面神经
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R745.1(神经病学与精神病学)
2021-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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