开颅夹闭手术和血管栓塞介入术治疗颅内动脉瘤破裂疗效的Meta分析
目的 分析比较开颅手术夹闭与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂的效果.方法 检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI和万方数据库,收集2013-01-2018-04间发表的关于手术夹闭(夹闭组)与血管栓塞介入术(栓塞组)治疗脑动脉瘤疗效对比的文献,按纳入标准筛选文献、提取资料,然后利用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 22篇文献纳入分析,共5 454例患者,其中夹闭组患者3 150例、栓塞组患者2 304例.Meta分析结果显示:2组术后患者的预后效果(OR =0.73,95％ CI:0.52～1.02,P=0.07)、病死率(OR=0.68,95％CI:0.41 ～1.13,P=0.14)及致残率(OR=1.41,95％ CI:0.90～2.21,P=0.13)无显著差异.栓塞组患者的术后并发症发生率低于夹闭组(OR =0.48,95％CI:0.39～0.59,P＜0.000 01),但术后复发率高于夹闭组(OR=8.33,95％CI:4.73～ 14.69,P＜0.000 01).同时2组术后患者的血管痉挛发生率(OR=1.21,95％CI:0.73 ～1.99,P=0.46)、脑积水发生率(OR =0.69,95％ CI:0.41～1.17,P=0.17)差异无统计学意义.而栓塞组患者术后再次出血率(OR =2.7,95％CI:1.56～4.65,P=0.000 4)及脑梗死发生率(OR =2.39,95％CI:1.78 ～3.21,P＜0.00001)均高于夹闭组;术后颅内感染发生率低于手术夹闭组(OR =0.25,95％ CI:0.11 ～0.58,P=0.001).结论 手术夹闭与血管栓塞介入术治疗颅内动脉瘤各有利弊,临床医师应根据患者的具体情况合理选择治疗方案.
颅内动脉瘤、手术夹闭、血管栓塞介入、破裂
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R739.41(肿瘤学)
2019-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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