腹腔镜胆囊切除术后胆漏再次腹腔镜探查12例临床分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏的原因、诊治方法和预防措施。方法对2010-01—2015-01间再次腹腔镜探查的12例 LC 术后胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果胆总管侧壁损伤3例、胆囊床毛细胆管渗漏4例、胆囊管钛夹夹闭不全3例及肝总管横断2例。均在术后6~48 h 因胆汁性腹膜炎或腹腔引流管内引流出胆汁,因引流效果不佳,经腹腔镜探查确诊。12例患者均经相应治疗后治愈。出院后随访1~6 a,患者恢复良好。彩超复查胆道系统无异常发现。结论胆漏是 LC 的严重并发症之一。再次经腹腔镜探查可及时发现胆漏的原因、部位并采取相应的治疗措施,是治疗 LC 后胆漏的主要方法。加强腹腔镜医师规范化培训、术中进行规范操作、严格掌握 LC 的适应证、把握好中转开腹手术的时机,可有效预防 LC 胆漏的发生。
腹腔镜胆囊切除术、胆漏、诊治与预防
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R657.4(外科学各论)
2016-07-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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