中低温减少体外循环下瓣膜置换术中丙泊酚剂量研究

摘要：

目的 以脑电频谱指数(BIS)为参考,探讨不同温度体外循环(CPB)下行瓣膜置换术患者丙泊酚的合适剂量.方法 选择60例ASA Ⅱ-Ⅲ级择期行瓣膜置换术患者,根据术中最低鼻咽温分为2组:浅低温组(32℃,n=30)和中低温组(28℃,n=30).术中调整丙泊酚剂量,保持BIS值处于40~60.分别于转机前(T1)、阻断升主动脉前(T2)、阻断升主动脉(T3)、开放升主动脉(T4)和停机后(T5)5个时间点,记录患者BIS值和丙泊酚剂量.结果 患者均存活出院.组N患者转机前、停机后丙泊酚剂量分别为(4.6±1.3)mg/kg·hr和(4.3±1.6)mg/kg·hr,组H分别为(4.3±1.3)mg/kg·hr和(4.0±1.5)mg/kg·hr,差异均无统计学意义(P>0.05).CPB转机开始后2组丙泊酚用量均较转机前明显减少,差异具有统计学意义(组N为2.4±1.2 mg/kg·hr,组H为1.2±0.5 mg/kg·hr,P<0.01).T3时间点中低温组较浅低温组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.01).无1例发生术中知晓现象.结论 中低温CPB下行瓣膜置换术时,转机开始后应适量减少丙泊酚剂量.

关键词：脑电双频谱指数、体外循环、低温、丙泊酚

所属期刊栏目：18

分类号：R654.1(外科学各论)

在线出版日期：2012-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：20-23