急性阑尾炎并膈下脓肿1例

摘要：

@@ 患者男,28岁.无明显诱因突发上腹痛,腹痛持续性,不剧烈,未在意,仍继续工作4h.腹痛渐加剧且波及全腹,不能忍受,伴恶心呕吐,因患者在外地打工,经当地卫生院简单处置,10h后回到家住地医院,保守治疗5d,腹痛不能完全缓解而转来我院.查体:T38.5℃,P110次/min,R21次/min,BP17.3/10.7kPa.痛苦面容,心肺(-),腹稍隆起,未见胃肠型及蠕动波,上腹及右下腹压痛,反跳痛伴轻度肌紧张.余腹部压痛不明显,移动浊音阴性,肠鸣音减弱.右下腹腹穿未抽出液体.化验:WBC1.8×109/L,N 0.88,L 0.12,HB120g/L,血生化及电解质正常.腹部B超提示:右膈下液性暗区10cm×8cm×5cm.腹透:未见膈下游离气体.以上消化道穿孔行手术探查,发现右膈下包裹性脓肿,阑尾坏疽穿孔,回盲部较多脓苔,少量脓性渗出,胃十二指肠及其他腹内脏器无异常.切除阑尾,排除右膈下积脓并放置引流管,术后患者恢复好.

机标关键词：急性阑尾炎、膈下游离气体、上腹痛、右下腹压痛、上消化道穿孔、术后患者、胃十二指肠、液性暗区、完全缓解、手术探查、阑尾坏疽、腹内脏器、腹部、恶心呕吐、保守治疗、引流管、血生化、胃肠型、卫生院、肌紧张

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分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2005-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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