急性高容量血液稀释联合控制性降压对脑代谢的影响

摘要：

目的:观察急性高容量血液稀释(AHH)联合硝普钠或尼卡地平控制性降压(CH)时对脑氧供需平衡、脑能量代谢的影响,评价其可行性.方法:择期脑膜瘤切除术病人30例,随机分为两组,每组15例.Ⅰ组AHH联合硝普钠CH;Ⅱ组AHH联合尼卡地平CH.同时以MAP基础值的60～70%行CH.连续监测HR、MAP、CVP,并分别于麻醉诱导后即AHH联合CH前(T0)、AHH联合CH30min(T1)、AHH联合CH60min(T2)采集桡动脉和颈内静脉血行血气分析,测定Hb、Hct值,并计算动-颈内静脉氧含量差(Da-jvO2);测定算出动-颈内静脉血乳酸(LD)、SOD、MDA含量差(Da-jvL、Da-jvSOD、Da-jvMDA).结果:与T0比较:T1、T2时点Ⅰ组的CjvO2、Ⅱ组T1、T2的Da-jvO2显著降低(P＜0.01),Ⅰ组Da-jvO2、Ⅱ组CjvO2显著增高(P＜0.01).两组各时点动、颈内静脉血CaO2、CaL、CjvL、Da-jvL、Da-jvSOD、Da-jvMDA值均无显著变化(P＞0.05).结论:AHH联合硝普钠或尼卡地平CH能维持脑氧供需平衡、脑能量代谢的稳定;而尼卡地平对脑神经系统更安全.

关键词：血液稀释、低血压、控制性、脑、代谢

所属期刊栏目：11

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2005-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：12-13