不同比重罗哌卡因腰麻在妇产科手术中的应用比较

摘要：

目的:探讨不同比重10mg罗哌卡因用于妇科手术的麻醉效果和并发症发生率,并与布比卡因比较.方法:37例妇科择期手术病人,年龄22～60岁,体重50～70kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组:R1组(罗哌卡因重比重液组):罗哌卡因10mg+5%葡萄糖1ml+麻黄素15mg共2.5ml重比重液;R2组(罗哌卡因轻比重液组):罗哌卡因10mg+注射用水3.5ml+麻黄素15mg共5ml轻比重液;B组(布比卡因重比重液组):布比卡因7.5mg+5%葡萄糖1ml+麻黄素15mg共2.5ml重比重液.采用腰麻-硬膜外联合穿刺,成功后将不同局麻药在30s内注入蛛网膜下腔.观察麻醉起效时间、最高麻醉平面及到达时间、运动阻滞分级、术中镇痛肌松情况,麻醉消退时间及术中低血压、恶心、呕吐、术后头痛发生率.对给药后20min平面不足T10者硬膜外追加0.5%罗哌卡因和1%利多卡因以满足手术要求.结果:麻醉起效时间、最高麻醉平面及到达时间组间比较无差异,但R2组显示单边阻滞者多于R1组和B组,且需辅以硬膜外给药例数多于R1和B组;手术开始时间R1组(12min)早于R2组(17.8min)和B组(15min);术中镇痛、肌松效果,单纯蛛网膜下腔阻滞比较,R1组与B组相同,R2组镇痛完善例数明显低于R1组和B组,辅助硬膜外给药后,三组镇痛、肌松效果无显著差异.R1组术后镇痛时间长于B组.各组均无术后头痛.术中低血压B组高于R1、R2组.结论:10mg重比重罗哌卡因腰麻用于下腹部、会阴区手术是一种安全有效的麻醉方法,可以产生与布比卡因相同麻醉效果且术后镇痛时间更长,术中低血压发生率显著低于布比卡因腰麻,其麻醉效果也优于10mg轻比重罗哌卡因腰麻.

关键词：重比重、罗哌卡因、腰硬联合、妇科手术

所属期刊栏目：11

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2005-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：10-12