胰腺外伤的诊治体会

摘要：

目的:探讨胰腺外伤的诊断、治疗和预后.方法:回顾性分析23例闭合性腹外伤致胰腺外伤的诊断、治疗的临床资料.结果:入院时经CT检查18例患者,明确胰腺损伤诊断者13例.23例患者均行诊断性腹腔穿刺,17例患者抽出不凝血.首诊漏诊10例,漏诊率43%.手术治疗17例,保守治疗6例.手术组并发胰漏4例,胰腺囊肿形成1例,腹腔感染3例,死亡3例.保守治疗组胰腺假性囊肿形成4例,合并感染2例,创伤性胰腺炎1例,囊肿择期手术致胰漏1例.结论:闭合性腹外伤致胰腺外伤早期明确诊断较为困难,易漏诊,延误治疗.在治疗上因损伤的个体差异大,故手术方式的选择应视具体胰腺损伤的性质、部位及合并损伤的脏器而个体化.通畅有效的引流可降低感染、脓腔形成等并发症的发生率,并关系到胰漏的早期愈合.双套管持续冲洗及负压引流是一种有效可靠引流方式.对于术中发现胰腺部位腹膜后血肿者应积极的探查,以便能及时发现胰腺损伤,正确处理.保守观察的患者应及时的复查CT、B超、血/尿淀粉酶,以便能及时准确的处理.

关键词：胰腺外伤、诊断、治疗、预后

所属期刊栏目：10

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2004-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：13-14