纤维蛋白原/白蛋白对活动期和预后不良系统性红斑狼疮的预测价值

摘要：

目的 研究血浆纤维蛋白原/白蛋白(fibrinogen to albumin ratio,FAR)对活动性系统性红斑狼疮(system-ic lupus erythematosus,SLE)、重度活动性SLE以及预后不良SLE的预测价值.方法 回顾性分析作者医院治疗的SLE患者143例,根据SLE疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)将患者分为稳定期、活动期,重度活动性SLE、非重度活动性SLE,临床缓解、预后不良组.通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析FAR对活动性SLE、重度活动SLE、预后不良的预测价值.结果 活动期SLE患者SLEDAI、乳酸脱氢酶(lactate dehy-drogenase,LDH)、甘油三酯(triglyceride,TG)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、FAR、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、抗dsDNA和抗dsDNA阳性率均高于稳定期,白蛋白(albumin,ALB)、补体C3均低于稳定期(P均＜0.05).TG、FAR、ESR、抗dsDNA阳性率均为活动期SLE的影响因素(OR值分别为2.968、3.698、2.114、2.727,P均＜0.05),补体C3 为活动期 SLE 保护因素(OR=0.552,P＜0.05).FIB、ALB、FAR 预测活动期 SLE 的 AUC 分别为 0.707、0.699、0.769,预测重度活动性SLE的AUC分别为0.713、0.716、0.769,FAR对活动期SLE、重度活动性SLE预测价值高于FIB、ALB(P均＜0.05).预后不良组SLEDAI、FIB、FAR、ESR、抗 dsDNA、抗dsDNA阳性率明显高于临床缓解组,ALB低于临床缓解组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).SLEDAI、FAR、ESR、抗dsDNA阳性率均为活动期SLE预后不良独立影响因素(OR值分别为3.212、2.512、1.697、3.879,P均＜0.05).FAR预测活动期SLE预后不良的AUC为0.734(0.614～0.853),最佳截断值为99.50 mg/g.结论 FAR对活动期SLE、重度活动性SLE、预后不良SLE有较高预测价值,且为活动期SLE以及预后不良的影响因素.

关键词：系统性红斑狼疮、纤维蛋白原、白蛋白、SLE疾病活动指数、预后不良

所属期刊栏目：36

分类号：R593.24+1(全身性疾病)

资助基金：军事科学装备军内科研科学研究项目JK20191A040324

在线出版日期：2023-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：972-977