探讨老年社区获得性肺炎患者营养状况与严重程度的相关性及其对预后的影响

摘要：

目的 探究与分析老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)营养状况与严重程度的相关性,及其对预后的影响.方法 回顾性分析作者医院自2019-04/2022-02月收治的221例老年CAP患者临床资料.采用肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)量表将患者分为高危肺炎组(n=48)和非高危肺炎组(n=173).在两组患者入院后的72 h内采用营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS-2002)量表对患者的营养情况进行调查,同时对比两组患者的背景资料、实验室资料;首先采用单因素分析对比上述指标,对存在明显差异性的因素采用多因素Logistic回归分析进行评价.根据其营养状况分为营养正常组(n=93)与营养风险组(n=128),对比两组患者预后.结果 与非高危肺炎组相比,高危肺炎组年龄较高、PSI-Ⅰ较高,NRS-2002量表评分较高,差异有统计学意义(P均＜0.05).高危肺炎组与非高危肺炎组相比白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophil granulo-cyte percentage,NEUT％)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatine,Scr)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白 Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、白细胞介素 6(interleukin 6,IL-6)较高,血小板计数(platelet,PLT)、白蛋白(albumin,ALB)、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数较低,差异有统计学意义(P 均＜0.05).Logistic 回归分析显示,WBC、NEUT％、CRP、PCT、D-D、ALT、BUN、Scr、BNP、cTnⅠ水平及 NRS-2002量表评分升高,PLT、ALB、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数降低被认为是影响老年CAP发生高危肺炎的危险因素(P＜0.05).营养风险组与营养正常组相比患者呼吸机使用率较高、住院死亡率较高、14天内再住院率较高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 在老年CAP患者当中有着较高的高危肺炎发病率,可对疾病严重程度造成不良影响的高危因素包括了患者的营养状况、心功能指标、肾功能指标、凝血以及炎症指标等,在临床工作中需要对上述因素引起足够的重视并采取有针对性的干预对策,以此降低重度肺炎的发生风险.

关键词：老年社区获得性肺炎、严重程度、营养状况、相关性

所属期刊栏目：36

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：晋城市重点科技研发项目20210101

在线出版日期：2022-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：785-788