PCIS联合NT-pro-BNP评估儿童重症监护室CRRT患儿预后的价值分析

摘要：

目的 研究小儿危重病例评分(pediatric critical illness score,PCIS)和血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro-BNP)评估儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患儿预后的临床价值.方法 选取2019-10/2022-03月于作者医院PICU行CRRT的192例重症患儿为研究对象,在治疗前进行PCIS,检测血清NT-pro-BNP水平并随访预后情况.根据随访结果将患儿分为生存组和死亡组,并分析其影响因素,探讨PCIS和血清NT-pro-BNP水平预测患儿死亡的临床价值.结果 192例患者经CRRT后死亡34例.死亡组基础疾病中脓毒症占比明显高于生存组(P＜0.05);死亡组血pH值、动脉血氧分压(partial arterial oxygenation pressure,PaO2)、血钠和 PCIS低于生存组,肌酐/尿素氮(creatinine/blood urea nitrogen,Cr/BUN)和血清NT-pro-BNP水平高于生存组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,脓毒症、血pH值、Cr/BUN及血清NT-pro-BNP水平是影响CRRT治疗PICU患儿预后的独立危险因素(P＜0.05);受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析结果显示,PCIS 和血清 NT-pro-BNP水平预测PICU患儿CRRT治疗后死亡的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.860和0.834,灵敏度分别为70.59％和76.47％,特异度分别为89.87％和86.08％;二者联合预测灵敏度为85.29％,特异度为83.54％,准确度为83.85％.结论 PCIS和血清NT-pro-BNP水平与CRRT治疗PICU患儿预后存在密切联系,对预测患儿死亡均具有良好参考价值,且二者联合可提升预测准确度,为预后评估和合理干预提供参考信息.

关键词：儿童重症监护室、连续性肾脏替代治疗、预后、小儿危重病例评分、N末端脑钠肽前体

所属期刊栏目：36

分类号：R720.5(儿科学)

在线出版日期：2022-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：712-716