认知功能障碍对维持性血液透析患者容量超负荷的影响

摘要：

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知功能与容量负荷的关系.方法 选取2020-06/2022-02月陆军特色医学中心血液净化中心的128例MHD患者作为研究对象,根据肺超声B线数量分为容量正常组(n=85)和容量超负荷组(n=43).采用一般资料问卷调查表、液体摄入依从性量表及蒙特利尔认知评估基础量表(montreal cognitive assessment-basic,MoCA-B)中文版收集资料.比较两组患者临床资料、认知功能评分、认知功能障碍程度,分析认知功能评分与容量负荷水平的相关性.采用二元Logistic回归分析探讨影响容量超负荷的相关因素.结果 容量超负荷组患者的居住情况中,与家人同住的比例低于容量正常组(x2=4.207),体质量指数(body mass index,BMI)的水平和液体摄入依从性的评分均低于容量正常组(t值分别是1.983、2.038,P值分别为0.040、0.050、0.044);容量超负荷组MoCA-B总分(21.30±6.35)分低于容量正常组MoCA-B总分(24.73±5.13)(t=3.069,P=0.003);容量超负荷组和正常组认知功能障碍患者分别为67.44％、38.82％(x2=14.458,P=0.001);认知功能评分与容量负荷水平呈负相关(r=-0.213,P=0.016),执行功能、计算、命名3个维度与容量负荷水平呈负相关(r值分别为-0.266、-0.176、-0.265,P值分别为0.002、0.047、0.003);液体摄入依从性、认知功能是影响容量超负荷的因素(OR值分别是0.920、0.907,P值分别是0.035、0.002).结论 MHD患者中容量超负荷者认知功能障碍发生率更高、程度更重,认知功能障碍与容量超负荷密切相关,认知功能障碍越严重,容量超负荷越多.加强认知功能障碍的早期筛查,对促进和提高MHD患者的容量管理具有指导意义.

关键词：认知功能障碍、维持性血液透析、容量超负荷、肺超声、相关性

所属期刊栏目：36

分类号：R459.5;R749.1(治疗学)

资助基金：重庆市技术创新与应用发展专项面上项目cstc2019jscx-msxmX0212

在线出版日期：2022-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：702-707