血栓弹力图与传统凝血功能检测指标在深静脉血栓形成中的相关性及应用研究

摘要：

目的 探讨血栓弹力图(thromboelastography,TEG)在深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成中的临床价值.方法 收集在作者医院确诊的142例DVT患者.评估TEG参数和传统凝血功能检测(conventional coagu-lation tests,CCTs)指标在DVT中的应用,其中TEG参数包含R值、K值、Angle值、MA值、CI值、G值,CCTs指标包含血小板计数(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、PT％、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、活化部分凝血酶时间(activated partial thrombin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原浓度(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D),分析TEG的临床价值.结果 DVT患者的R值与APTT、TT呈正相关(r系数分别为0.289、0.337,P均＜0.01);K值与TT呈正相关(r=0.375,P＜0.05),与PLT和FIB呈负相关(r=-0.434、-0.503,P均＜0.01);Angle值、MA值分别与PLT和FIB呈正相关(r系数分别为0.437、0.508;r系数分别为0.382、0.469,P均＜0.01),而与TT呈负相关(r系数分别为-0.353、-0.348,P均＜0.01).TEG对低凝和高凝状态的检出率分别为23.94％、6.34％,而CCTs指标分别为3.52％、1.41％,其检出率比较差异有统计学意义(P＜().01).TEG 中 R值判断PT＞14 s 的曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.671;K 值预测 PLT＜125×109/L 的 AUC 为0.709;Angle值和MA值均对 TT＜14s、FIB＞4 g/L显示的高凝状态有预测价值.结论 TEG和CCTs指标检测在DVT中的相关性较弱,但更易检出DVT患者凝血状态的改变.TEG检测将有助于推动DVT患者的精准化抗凝治疗.

关键词：血栓弹力图、深静脉血栓形成、传统凝血指标、临床应用

所属期刊栏目：36

分类号：R543.6(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：河南省重点研发与推广专项科技攻关项目;河南省医学科技攻关省部共建青年项目;南阳市重点研发与推广专项科技攻关项目

在线出版日期：2022-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：599-604