血管内低温治疗对急性脑梗死的影响及其有效性和安全性的Meta分析

摘要：

目的 通过Meta分析评价血管内低温诱导的亚低温对急性脑梗死的有效性及安全性,以及对患者生存率和神经功能完整性的影响.方法 检索Cochrane Library、PubMed、荷兰医学文摘(the excerpta medica database,EM-BASE)、Web of Science等英文数据库,检索中国知网、中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc,CBM)、维普、万方、中国临床注册中心、美国临床试验注册网等中文数据库.检索时间从各数据建库至2021-09-01日,进行了无语言限制的搜索.制定纳入标准、干预方案、结局指标和数据收集.评价患者术后24 h梗死面积、90天改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分≤2分的比率、术后7天美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分等有效性指标及住院死亡率、肺炎发生率、下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发生率等安全性指标.结果 7篇文章纳入研究.血管内低温组术后24 h梗死体积较对照组明显减少(RR=-8.20,95％CI:-13.44～-2.96,P=0.002).两组之间 90 天 mRS≤2 分的比率(RR=0.79,95％CI:0.51～1.21,P=0.28,I2=43％)、术后 7 天 NIHSS评分(RR=-1.21,95％CI:-4.24～1.82,P=0.43,I2=0％)及生存率(RR=1.31,95％CI:0.76～2.28,P=0.34,I2=0％)差异无统计学意义.血管内低温组有相对较高的肺炎感染率(RR=1.68,95％CI:1.02～2.77,P=0.04,I2=17％).结论 血管内低温治疗可以有效改善术后24 h梗死面积,对神经功能预后暂不明确.需要更多大型临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进一步明确血管内低温治疗对急性脑梗死患者预后的影响.

关键词：急性脑梗死、血管内低温治疗、疗效、神经功能、Meta分析

所属期刊栏目：36

分类号：R473.74(护理学)

资助基金：国家自然科学基金;甘肃省自然科学基金

在线出版日期：2022-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：467-473