GnRH-a长方案中不同卵巢反应性患者的IVF实验室结局与最优扳机条件的探讨

摘要：

目的 探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)-胚胎移植中,长方案患者不同卵巢反应性获卵数与正常受精数一致性相关因素,探寻长方案最佳的扳机时机以获得最理想的IVF实验室结局.方法 选择女方年龄＜40岁行长方案的患者.根据获卵数不同将卵巢反应性分为3组:低反应组(＜5个),正常反应组(5～16个),高反应组(≥16个),对其IVF实验室结局进行分析.同时,根据获卵数与正常受精数相符程度分为A组(≥75％)和B组(＜75％),研究不同卵巢反应性患者其扳机的相关因素.结果 ①基础资料:低反应组年龄显著高于正常、高反应组;体质量指数(body mass index,BMI)、不孕年限和促性腺激素(gonadotropins,Gn)用量,正常反应组显著高于高反应组;基础卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)低反应组显著高于高反应组;基础促黄体生成素(luteinizing hormon,LH),高反应组显著高于低反应组和正常反应组.②扳机条件及IVF实验室结局:人绒毛膜促性腺激素(human choionic gonadoto-phin,HCG)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、主导卵泡数、获卵数和正常受精数,高反应组依次显著高于正常反应组、低反应组,而HCG注射日LH和平均E2则显著降低.扳机后HCG,高反应组显著低于低反应组.最大最优卵泡径线低反应组最低.一致性,正常反应组最好.可利用胚胎率(含D3胚胎),低反应组依次显著高于正常反应组、高反应组,而囊胚正好相反.优质胚胎率,正常反应组最高,其中D3优胚由低至高依次降低.③一致性方面:低反应组和正常反应组各指标均无差异;高反应组,扳机后β-HCG低的、Gn天数长的、窦卵泡数多的一致性高.结论 ①随着年龄的增加,卵巢反应性会降低,基础FSH、BMI、不孕年限和Gn用量均有所增加,基础LH有所降低.②反应性越低,扳机时E2、P、主导卵泡数、最大卵泡径线、获卵数和正常受精数越低,则HCG注射日LH和平均E2越高,而优质胚胎率和一致性正常反应组最好.③低反应组和正常反应组各指标均无差异;高反应组扳机后 β-HCG低的、Gn天数长的、窦卵泡数多的一致性高.

关键词：GnRH-a长方案、卵巢反应性、体外受精实验室结局、扳机条件、相关因素

所属期刊栏目：36

分类号：R714(妇产科学)

资助基金：联勤保障部队战勤部面上项目;甘肃省卫生行业科研项目

在线出版日期：2022-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：168-173