10.13730/j.issn.1009-2595.2020.04.004
以血小板减少为首发症状的HIV感染及艾滋病9例报告
目的 探讨以血小板减少为主要表现的人类免疫缺陷病毒(human immune deficiency virus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(aquired immunodeficiency symdrome,AIDS)患者的血液学特点,避免误诊漏诊.方法 回顾性分析因血小板减少为首发表现收住血液科的9例HIV/AIDS患者的临床表现及血细胞、血清蛋白、T淋巴细胞亚群及骨髓细胞学表现.结果 9例患者中,3例诊断为HIV感染急性期,6例诊断为艾滋病期.4例有皮肤黏膜出血表现,2例伴活动性肺结核.血小板单系减少6例,其中重度减少3例,全血细胞减少3例.骨髓细胞学检查;8例增生活跃或明显活跃,1例增生减低;9例均存在巨核细胞成熟障碍,其中巨核细胞数量增多5例,正常及减少各2例.血生化检查显示8例存在白蛋白/球蛋白比值低于正常;在已行T淋巴细胞亚群分析的7例患者中,4例CD4 +/CD8+比值低于正常.结论 伴血小板减少的HIV/AIDS患者骨髓细胞学特点与原发免疫性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)类似,对不明原因血小板减少或疑似原发性ITP的患者应常规行HIV筛查.
血小板减少、人类免疫缺陷病毒、艾滋病
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R512.91(传染病)
2020-09-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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