急诊经皮克氏针固定治疗开放性跟骨骨折的临床研究

摘要：

目的 探讨急诊一期彻底清创,经内侧创口复位,应用克氏针固定距下关节及跟骰关节,治疗GustiloⅡ～ⅢA型开放性跟骨骨折的临床效果.方法 选取作者医院2011-04/2015-09月手术治疗开放性跟骨骨折13例,其中男12例,女1例;年龄22～54岁,平均34.6岁;按Gustilo分型:Ⅱ型3例,ⅢA型10例;按Sanders分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型8例.急诊行一期彻底清创,经内侧创口复位及经皮撬拨复位,并以多枚克氏针固定距下关节及跟骰关节,直接缝合内侧创口.观察术后感染率、二次手术率、Bohler角、Gissane角及末次随访美国矫形足踝外科协会(AmericanOrthopedic Foot Ankle Society,AOFAS)评分.结果 所有患者随访6～17个月,平均9.2个月.5例患者发生浅表感染,4例换药后愈合,1例清创后应用真空封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)覆盖创面,二期植皮治愈.12例Bohler角、Gissane角恢复满意.所有患者无深部感染、骨不连、骨髓炎等并发症.末次随访时疗效根据AOFAS评分标准评定:优6例,良6例,差1例,优良率92.3％.结论 急诊一期彻底清创、经内侧创口复位、多枚克氏针固定距下及跟骰关节治疗GustiloⅡ～ⅢA型开放性跟骨骨折疗效良好,并发症少.

关键词：跟骨骨折、开放性、骨折固定术

所属期刊栏目：32

分类号：R681.8(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：大连市卫计委一般项目1711039

在线出版日期：2018-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：616-619,627