不同血液净化方法治疗终末期肾病的疗效分析

摘要：

目的比较高通量血液透析 (high-flux hemodialysis, HFHD) 与其序贯联合一定频率的血液透析滤过 (hemodialysis filtration, HDF) 或血液灌流 (hemoperfusion, HP) 等杂合式血液净化方法治疗终末期肾病 (end-stage renal disease, ESRD) 的疗效.方法 采用随机数字表法将67例维持性透析患者分为HFHD组 (17例) 、干预1组 (17例) 、干预2组 (16例) 、干预3组 (17例) .HFHD组每周3次HFHD;干预1组:HFHD结合两周一次HDF;干预2组:HFHD结合两周一次HP;干预3组:一周两次HFHD+一周一次HDF/HP (HDF/HP间隔开);所有患者每周三次透析, 每次透析时间均为4 h.观察其6个月及12个月的血压、营养、贫血、透析充分性指标及相关并发症等情况.结果 观察期内4组透前血磷、全段甲状旁腺激素、尿素清除指数 (Kt/V) 、血红蛋白、促红素 (erythropoietin, EPO) 、收缩压、舒张压及透析并发症之间无统计学差异 (P＞0.05) .观察6个月及12个月, 干预组β2微球蛋白 (beta 2-microglobulin, β2-MG) 清除率显著高于HFHD组, 差异有统计学意义 (P＜0.01) .干预3组β2-MG清除率最高.观察12个月时干预组白蛋白低于HFHD组, 差异有统计学意义 (P＜0.01), 干预3组白蛋白最低.结论 HFHD序贯结合HDF或HP较HFHD更易丢失更多的营养成分, 但对β2-MG清除更好, 对透析充分性、提高EPO反应性及降血压方面无优势.

关键词：高通量血液透析、β2微球蛋白、血液灌流、血液透析滤过

所属期刊栏目：32

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：国家自然科学基金;南京市医学科技发展专项

在线出版日期：2018-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：522-526,558