吲哚菁绿排泄试验在肝硬化门脉高压手术中的应用

摘要：

目的 探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)排泄试验在肝硬化门脉高压患者手术中的应用价值.方法 回顾性分析2012-04/2016-06月作者医院收治的124例肝硬化门脉高压手术患者的临床资料.根据术后肝功能恢复情况分为肝功能不全组(n=26)和肝功能代偿良好组(n=98).根据术前吲哚菁绿15分钟滞留率(indocyanine green reten-tion rate at 15 minute,ICGR15)水平将患者分为ICGR15≤10％(n=40)、10％＜ICGR15＜30％(n=62)、ICGR15≥30％(n=22)3组.比较各组临床指标的差异,用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area un-der the curve,AUC)衡量ICGR15,预测肝硬化门脉高压患者术后肝功能不全的准确率.结果 124例肝硬化门脉高压患者发生术后肝功能不全26例,发生率为20.97％,其中1例患者死于肝功能衰竭,死亡率为0.81％.术后肝功能不全组患者的术前ICGR15显著高于肝功能代偿良好组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).ICGR15预测患者术后肝功能不全的ROC曲线AUC为0.800,其最佳临界值为18.6,相应的灵敏度为84.6％,特异度为67.3％.ICGR15≤10％、10％＜ICGR1s ＜30％、ICGR15≥30％3组术前不同ICGR15水平患者的术后肝功能不全发生率分别为5.00％(2/40)、22.58％(14/62)、45.45％(10/22),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化门脉高压患者术后肝功能恢复与患者肝脏储备功能有关.ICGR15是预测肝硬化门脉高压患者术后肝功能不全的良好指标.ICGR15≥30％时行门脉高压手术更有可能发生术后肝功能不全.

关键词：肝硬化、门脉高压、肝功能不全、吲哚菁绿

所属期刊栏目：32

分类号：R575(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2018-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：106-109