核素肾动态显像在评估2型糖尿病肾脏病变中的应用价值

摘要：

目的 探讨99mTc-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)在糖尿病肾脏病变早期诊断中的应用价值.方法 根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)将患者分为正常白蛋白尿、微量白蛋白尿和大量白蛋白尿3组.比较不同组别的GFR及同期血生化指标的差异,分析各组GFR下降的发生率并探讨2型糖尿病患者GFR降低的影响因素.结果 ①2型糖尿病白蛋白尿的发生率为 50.47％.与正常白蛋白组比较,微量白蛋白组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平明显升高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),其它血生化指标及GFR差异无统计学意义(P>0.05);大量白蛋白尿组GFR明显降低,FBG和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、胆固醇(cholesterol,CH)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)明显升高.②3组GFR减低率分别为49.06％、63.64％和75.00％,大量白蛋白尿组GFR减低率明显高于正常白蛋白尿组;正常白蛋白尿组中有 24.53％(13/53)的患者GFR<60ml/min,而GFR<60ml/min的患者中 33.33％(13/39)尿白蛋白水平正常.③与GFR减低相关的影响因素主要有年龄、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、UAER等.结论 2型糖尿病患者应在检测尿白蛋白的基础上进一步测定GFR,才能更加全面地评价肾脏受损程度.

关键词：2型糖尿病、白蛋白尿、核素显像、肾小球滤过率

所属期刊栏目：31

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2017-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：463-466