扩散张量成像对腕管综合征的诊断及疗效评估

摘要：

目的 评估扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的诊断价值,在CTS分级及评价小剂量激素(强的松,10 mg/d)治疗CTS疗效的作用.方法 对11名志愿者(对照组)22个腕关节;28例CTS患者52个腕关节及5例进行小剂量激素治疗的CTS患者10个腕关节进行DTI扫描及神经电生理检查;根据电生理检查结果,将CTS患者分为轻(n=16)、中(n=20)、重度(n=16)3组;并记录小剂量激素治疗前后患者电生理结果的严重程度.测量腕管内正中神经的平均各向异性分数值(fractional anisotropy,FA)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC).分别对对照组和CTS患者的DTI数据及其与电生理结果进行统计学分析.结果 CTS患者正中神经平均FA值与电生理严重程度呈负相关(r=-0.614,P＜0.01),ADC与电生理严重程度呈正相关(r=0.413,P＜0.01);对照组与不同严重程度CTS组平均FA值和ADC差异具有统计学意义(P＜0.01).5例口服小剂量强的松的CTS患者,经治疗1个月后,FA值较治疗前增高,ADC较治疗前减低,治疗前后比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 平均FA值和ADC在对CTS的诊断及分级(轻、中、重度)判断上具有一定指导意义.FA值与ADC可作为观察激素治疗CTS疗效的量化监测指标.

关键词：腕管综合征、激素治疗、磁共振成像、扩散张量成像

所属期刊栏目：30

分类号：R459.1(治疗学)

在线出版日期：2016-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：635-639