NGAL和Cys C对脓毒症相关急性肾损伤的早期诊断学意义

摘要：

目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)联合胱抑素C(cystatin C,Cys C)对脓毒症相关急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期诊断学意义.方法 连续性收录脓毒症患者80例,其中36例患者出现AKI (AKI组),44例患者未出现AKI(单纯脓毒症组).综合分析入重症监护室(intensive care unit,ICU)时和诊断AKI时/入ICU第7天时血尿NGAL和血尿CysC水平改变及其临床预测诊断价值.结果 诊断AKI当天AKI组患者血NGAL、尿NGAL、血Cys C和尿Cys C明显升高(P＜0.05).入ICU时AKI组血NGAL和尿NGAL均高于单纯脓毒症组(P＜0.05).入ICU时,血NGAL、尿NGAL与AKI(r血NGAL=0.558,r尿NGAL=0.442,P＜0.05)和28 d死亡率(r血NGAL=0.589,r尿NGAL=0.601,P＜0.05)密切正相关,血NGAL与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(r=0.449,P＜0.05)、ICU平均住院时间(r=0.632,P＜0.05)正相关.入ICU当天血NGAL预测AKI的AUC为0.722,P＜0.05,cut-off值为354.3 μg/L,敏感性为77.5％,特异性为83.2％.结论 脓毒症相关AKI患者早期可出现不同程度的血尿NGAL升高,其中血NGAL水平对于脓毒症相关AKI具有较好的预警价值.

关键词：中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、胱抑素C、脓毒症相关肾损伤、早期预警

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分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：常熟市卫生局科技计划项目csws201403

在线出版日期：2016-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：496-499,532