某院输血病历质量持续改进情况分析

摘要：

目的 完善输血病历质量,规范临床输血治疗行为.方法 每月检查2014年输血病历2055份,以《病历书写基本规范》、《临床输血技术规范》等为标准,进行质量检查,针对存在问题,提出改进输血病历质量办法.结果 2055份输血病历中合格率37.47％,上半年合格率33.39％,经过干预,下半年合格率43.88％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05),输血病历质量改进显著;手术科室合格率(34.58％)明显低于非手术科室(41.32％),两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).不合格病历中,输血治疗知情同意书缺陷问题最为突出,占37.85％.不合理输血占6.67％.结论 持续改善输血病历质量,提高医务人员法律意识,有利于促进规范输血管理,保证医疗安全.

关键词：输血管理、病历质量、持续改进

所属期刊栏目：29

分类号：R457.1(治疗学)

在线出版日期：2015-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：379-381