右美托咪定对老年直肠癌患者术后认知功能的影响

摘要：

目的 观察右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对老年患者(＞60岁)直肠癌术后认知功能的影响.方法 选择择期行经腹直肠癌根治手术患者60例,美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄60～75岁,随机分为对照组(C组)及盐酸右美托咪定组(D组).D组患者在诱导完成后予以DEX 0.8 μg/kg负荷剂量,继而予以0.3 μg/(kg·h)的输注速度予以维持,手术结束1小时前停止输注.术中维持脑电双频指数(bispectral index,BIS)值在40～60,术后舒芬太尼自控静脉镇痛.术前第1日及术后第7日采用简易精神状态评估表(mini-mental state examination,MMSE)测定患者认知功能状态.MMSE评分低于麻醉前基础值2分以上或者总分低于23分者认为发生术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD).结果 D组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量均显著低于C组.两组患者术后疼痛视觉模拟评分无统计学差异(P＞0.05).术前两组患者认知功能评估无统计学差异(P＞0.05),术后第7日MMSE总分值评估D组显著优于C(P＜0.05).术后POCD的发生率D组亦显著低于C组(P＜0.05).结论 DEX可显著减少老年直肠癌患者术中镇静镇痛药物用量,改善术后认知功能状态,减少术后POCD的发生.

关键词：老年、直肠癌根治术、认知功能、并发症

所属期刊栏目：28

分类号：R735.3+7(肿瘤学)

在线出版日期：2015-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1073-1075