卵巢癌术后化疗联合醋酸甲羟孕酮抑制盆腔病理血管生成的研究
目的 探讨卵巢癌术后化疗联合醋酸甲羟孕酮(MPA)抑制盆腔病理血管生成作用及其对预后的评价.方法 实验组53例,I/Ⅱ期30例(56.6%),ⅡI/IV期23例(43.4%).化疗方案:2001年以前采用PAC(顺铂+表阿霉素+环磷酰胺)或PC(顺铂+环磷酰胺);2001年及以后为PT方案(紫杉醇+卡铂)静脉化疗6个疗程;第7个疗程行髂内动脉化疗栓塞,同时数字减影观察盆腔病理血管.术后1年时,再增加1次髂内动脉化疗栓塞造影.术后进食开始服用MPA250mg/d×12个月.每次化疗前测定CA125.对照组37例,I/Ⅱ期20例(54.1%),ⅡI/IV期17例(45.9%),除不用MPA外,卵巢癌手术后化疗方案及检查方法与实验组相同.随访两组3年、5年生存率.结果 ①CA125水平实验组在第7疗程结束后和术后1年时,I/Ⅱ期和ⅡI/IV期与对照组比较下降明显,差异有显著性(P<0.05,P<0.05;P<0.05,P<0.01).②实验组髂内动脉分支血管走形迂曲、紊乱及火焰状病理血管者明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05);第7疗程后盆腔病理血管改变与血CA125水平呈明显正相关(r=0.95,P<0.001),即盆腔造影有病理血管者,血CA125升高.③I/Ⅱ期3年和5年生存率实验组分别为88.33%、41.23%.对照组分别为79.59%、34.31%,两组比较实验组高于对照组,差异有显著性(P<0.01,P<0.05);ⅡI/IV期3年和5年生存率实验组分别为17.52%,1.34%.对照组分别为12.49%、0,两组比较实验组高于对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 MPA对卵巢癌盆腔病理血管生成有明显抑制作用;MPA联合化疗可延长卵巢癌患者的生存时间;髂内动脉造影显示盆腔病理血管,可作为评价治疗效果及预后的指标;连续服用12个月MPA是安全的.
卵巢癌、醋酸甲羟孕酮、血管生成抑制剂、髂内动脉造影术、病理性血管、肿瘤标记物、CA125
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R737.31(肿瘤学)
湖北省自然科学基金2004ABA210
2008-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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