原发性干燥综合征误行脾切除1例

摘要：

@@1 病历资料
患者男性，56岁，反复鼻衄、牙龈出血6年入院。患者于6年前开始无明显诱因反复出现鼻衄、牙龈出血，伴乏力、纳差、腹胀、口干、眼干以及鼻咽干燥，偶有四肢皮下淤血现象。在外院作腹部B超示“肝实质弥漫性病变，脾肿大”。上消化道钡餐透视示“食道静脉曲张”。血常规化验示：血小板：74×109/L，HBsAg(-)。诊断为“慢性活动性肝炎、脾功能亢进”。给予护肝等治疗，效果不佳。病人先后到北京、南宁、杭州等地求医，诊断意见基本一致。在杭州某医院行脾动脉栓塞术，鼻衄等症状无改善，遂行脾切除术，术后病情一度好转，但是半年后病情复发，病人到我院住院治疗。查体：消瘦面容，面颈部可见多个蜘蛛痣，鼻腔粘膜干燥、糜烂出血，鼻咽部、扁桃体粘膜均干燥，心肺检查无异常，肝脏无肿大，腹水征阴性。化验结果：血小板：80×109/L血沉：118mm/h，SLE(-)，ANA(+)(1：32)，抗双链DNA抗体(-)，类风湿乳胶凝集试验(+)，下唇唇腺活检病理报告：腺胞小叶间轻度灶性淋巴细胞及组织细胞浸润，灶性出血，小叶间轻微纤维增生。病理诊断：Siogren综合征Ⅰ°-Ⅱ°病变。故给予小剂量强的松维持治疗，3个月后病情好转出院，门诊随防2年，病情稳定。

关键词：干燥综合征、脾切除、误诊

所属期刊栏目：14

分类号：R442.8(诊断学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：42-43