移动护理理念下建立手术护理文书管理系统

摘要：

目的 实现手术护理文书信息化管理.方法 手术室护士自主设计建立手术护理文书管理系统,包括手术护理记录系统、手术护理质控系统两大部分,分为手术护理文书管理、用户管理、基础信息管理等模块,通过医院内部的计算机网络完成手术护理文书的书写及质量评价.结果 采用新系统后,手术护理记录单漏项、修改以及计量错误三大问题均降为0.退档数由应用前的84份下降为0,质控护士完成一份手术护理记录单质量控制的平均时间由(6.89±2.10) min下降到(1.94±0.80) min,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 手术室实施护理文书信息化管理,使术中护理记录更规范化,不仅提高护士工作效率也提高了护理文书的质量.

关键词：手术室、护理文书、信息系统、质量控制

所属期刊栏目：32

分类号：R472.3(护理学)

在线出版日期：2017-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：7-10