闭合性胰腺损伤保守治疗的病例选择

摘要：

目的:探讨闭合性胰腺损伤保守治疗的临床特点和病例选择.方法:回顾性分析2001年10月—2018年12月天津市第三中心医院分院普外科收治的42例闭合性胰腺损伤保守治疗患者的临床资料.男性35例,女性7例,中位年龄52岁.均符合美国创伤外科协会(American association for the surgery of trauma,AAST)胰腺损伤分级标准中的I～II级.保守治疗措施包括:(1)呼吸循环功能及血氧饱和度监护.(2)肝肾功能及凝血功能监测.(3)禁食水及有效的胃肠减压.(4)全胃肠外营养,维持水电解质平衡.(5)足量应用广谱抗生素.(6)给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂,保护胃黏膜.(7)及时的影像学复查.(8)结合患者具体情况积极治疗并发症和合并症.结果:42例患者中1例死于颅脑损伤术后并发症,其余41例患者经保守治疗后均无胰瘘.腹腔脓肿2例,在B超引导下穿刺引流.胰腺假性囊肿4例,直径3～4 cm,经继续保守治疗,1个月后均消失.其余均无腹部相关并发症.随访6个月～3年,1例患者2年后因饮酒出现急性胰腺炎,经保守治疗好转,其余饮食情况及复查B超、CT、血尿淀粉酶均正常.结论:I、II级闭合性胰腺损伤保守治疗效果满意,随着监测手段和药物的快速发展,保守治疗应引起高度重视.

关键词：闭合性、胰腺损伤、保守治疗、指征

所属期刊栏目：46

分类号：R657.5(外科学各论)

在线出版日期：2022-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1842-1844