探讨脑干海绵状血管瘤的手术适应证、手术时机、手术入路及手术技巧

摘要：

目的:探析脑干海绵状血管瘤(BSCM)应是用显微手术的适应证、时机、入路及操作技巧.方法:回顾性分析选取郑州颐和医院2018年10月—2021年5月就诊的23例BSCM患者作为研究对象.收集所有行手术治疗的BSCM患者的临床资料,采用格拉斯哥结局评分评分(GOS)作为预后质量评估指标,良好组(5分)、不佳组(1～4分).分析BSCM患者手术治疗结局以及手术入路.对比不同指证对BSCM患者手术治疗效果,对比手术时机对BSCM患者手术治疗效果的影响.结果:23例BSCM患者中19例完整全切除病灶,4例大部分切除病灶;有18例预后良好,5例预后不佳,其中2例术后出现意识障碍,1例出现发热症状,2例出现轻微脑水肿.BSCM患者手术治疗效果影响因素与病变矢状位置比较,差异无统计学意义(χ2=0.035,P>0.05),与病变直径、有侵犯中线、合并DVA、病灶所处深度、术前出血次数存在密切关联性,差异有统计学意义(χ2=4.480、12.747、7.886、7.699、4.480,P<0.05).手术治疗效果与手术时机存在密切关联性,亚急性期(3～8周)患者预后良好率更高,差异有统计学意义(χ2=4.093,P<0.05).结论:BSCM手术适应证评估包括病灶所处深度、术前出血次数、直径,选择BSCM出血后亚急性期内(末次出血后3～8周)进行治疗效果更好,根据病灶组织生长特征及手术者习惯确定最佳手术入路,注意手术操作技巧,提高手术疗效及安全性.

关键词：脑干海绵状血管瘤、手术适应证、手术时机、手术入路、手术技巧

所属期刊栏目：46

分类号：R651(外科学各论)

资助基金：河南省医学科技攻关项目LHGJ20200184

在线出版日期：2022-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1563-1565