腹腔镜妇科手术患者的血流动力学在FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压下的变化研究

摘要：

目的 使用Flo Trac/Vigileu系统对腹腔镜妇科手术患者在CO2气腹下的血流动力学状况进行检测,分析其影响效果.方法 选取广州市番禺区中心医院2016-03-2017-02间收治的87例腹腔镜妇科手术患者按照随机数字法分成三组,Ⅰ组亮氨酸氨基肽酶(1 eucineaminopeptidase,LAP)取8mmHg,Ⅱ组LAP取12 mmHg,Ⅲ组LAP取15 mmHg,采用FloTrac/Vigileo系统对各组患者的血流动力学状况进行实时监测,分别记录麻醉后5 min、气腹后1min、气腹后5 min改变体位、气腹后15 min、气腹结束体位恢复1min和5min不同时间点的患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体循环阻力(SVR)、心输出量(CO)值,时间分别表示为T1、T2、T3、T4、T5、T6.统计各组患者不良反应发生率.结果 对比T1,三组患者的HR、MAP以及SVR均在T2-T4时有明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组患者的中心静脉压(CVp)分别在T2-T4、T3和T4时明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组、Ⅲ组患者的CO2在T2-T4时显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组患者的HR在T2-T4时显著快于Ⅰ组、Ⅱ组,MAP、SVR显著高于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组患者CO2在T2-T4时显著高于Ⅱ组、Ⅲ组,同时Ⅱ组显著高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组患者不良反应发生率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用FloTrac/Vigileo系统对腹腔镜妇科手术患者进行监测,发现CO2气腹内压控制为12mm Hg较为合适,对于患者的血流动力学影响相对较小.

关键词：腹腔镜妇科手术、血流动力学、CO2气腹、FloTrac/Vigileo系统、腹内压

所属期刊栏目：41

分类号：R713(妇产科学)

在线出版日期：2017-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：830-832