不同速率输注右美托咪定对臂丛阻滞上肢手术患者动脉血乳酸、丙二醛及缺血修饰蛋白的影响

摘要：

目的 观察不同速率输注右美托咪定(DEX)对臂丛阻滞上肢手术患者动脉血乳酸(aLac)及血浆丙二醛(MDA)及缺血修饰蛋白(IMA)浓度的影响.方法 选取60名择期行上肢手术患者随机分为DEX A组(0.5μg/ks·)、B组(1.0 μg/kg·h)、C组(对照组,输注同体积生理盐水),每组各20例.所有患者臂丛用药量为(0.67％利多卡因+0.33％罗哌卡因)30 mL.阻滞完毕后,手术开始前10 min,静脉泵入DEX 0.5μg/kg,之后分别以0.5 μg/kg·hDEX、1.0 μg/kg·hDEX及生理盐水维持.分别于术前,臂丛神经阻滞完成后15 min,松止血带后5 min、30 min抽取术侧肘部动脉血进行乳酸分析.同时抽取术侧肘部静脉血,测定血浆MDA、IMA的浓度.记录所有患者血压、心率、SpO2血氧饱和度及术中并发症的发生.结果 与T1比较,C组T3～T4时的血压、A组和B组T2～T4的血压及心率均下降,C组、A组和B组T3～T4的aLac、MDA和IMA浓度均升高(P＜0.05);与C组比较,A组和B组T4的心率下降,A组和B组T3～T4的aLac、MDA和IMA浓度降低(P＜0.05);与A组比较,B组T3～T4的aLac、MDA和IMA浓度降低(P＜0.05).结论 DEX可以显著改善上止血带时的微循环灌注,并可减轻松止血带时所引起的缺血再灌注损伤.且这种保护效果随着DEX输注速率的增加而有所增加.

关键词：右美托咪定、动脉血乳酸、丙二醛、缺血修饰蛋白

所属期刊栏目：39

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2015-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：146-148