局部晚期鼻咽癌的综合治疗

摘要：

目的探讨局部晚期鼻咽癌的综合治疗方法,以期望提高疗效.方法自1993年1月～1998年12月,局部晚期鼻咽癌首程病人43例于本科治疗.全部经病理证实,39例为鳞癌,4例为未分化癌.采用1992年全国鼻咽癌福州会议制定的鼻咽癌分期方案进行分期:Ⅲ期24例,Ⅳ期19例.病理为未分化癌者放化疗同时进行.鳞癌患者先放疗后化疗.放疗先采用面颈联合野放疗36～42 Gy,之后面颈分野,避开脊髓,鼻咽部继续放疗至根治剂量66～76 Gy,对其中经鼻咽计算机体层摄影术证实有残存者25例(T4患者除外)外照射后补充近距离治疗2～4次,近距离总剂量为12～18 Gy.外照射后有残存者3例,由于残存病灶位于颅底及海绵窦,所以给予伽玛刀补充放射剂量6～9 Gy.放疗结束后1～2周,开始行化疗,化疗药物为顺铂或卡铂、5-氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙,共进行3～4个疗程.结果以放疗结束计算生存期,总的3年局部控制率及生存率分别为62.8%和67.4%,总的5年控制率和生存率分别为39.1%和43.5%.随访期内未见严重并发症.结论本文对晚期鼻咽癌采用以放疗为主的综合治疗,疗效比较满意.根治性外放疗剂量后采用近距离治疗或伽玛刀补量,只要合理设计,就不会增加严重并发症的发生率.

关键词：鼻咽癌、外照射治疗、近距离治疗、化疗

所属期刊栏目：15

分类号：R739.6(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：216-218