心律平中毒的临床特征与救治（附1例报告）

摘要：

@@ 1 病例资料患者女性,20岁,家政人员,自服心律平90片(每片50 mg,总量服4 500 mg)后约10 h昏倒,倒在附近一公园内,送入我科时呈昏睡状态,但呼之能应,语言缓慢,表情淡漠,查体不合作,呼吸、脉搏、心率、血压等指标均正常,除面颊部皮肤轻度擦伤外,无其它重要阳性体征,心电图显示窦房,房室及室内传导功能均有轻度抑制,给予复方氯化钠液体静滴过程中患者完全清醒,并坚持要求回家,但患者很快又出现神志模糊,呼吸变慢,血压消失,心电图表现为全心脏传导阻滞加重,心率约30 次/min,并很快转为室性蠕动波,立即给予阿托品静注,多巴胺和间羟胺升血压;同时给予碳酸氢钠,地塞米松,护心通及能量合剂激化液等物治疗,患者血压维持在110～80/90～50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率波动在100～240 次/min.在行股静脉插管安装内置临时起搏器过程中再次出现呼吸停止,血压消失,心电监护呈室性自搏心律,心率38 次/min,立即行胸外心脏按摩,气管插管,静注阿托品,肾上腺素,异丙肾上腺素,多巴胺等药物,电除颤纠正室扑后以70 次/min频率行右心室内人工电刺起搏等积极抢救后生命体征逐渐稳定,约20 h后患者完全清醒,心电图转为近于正常的QRS形态后拔出气管插管,转入心内科病房给予控制泌尿系感染,保护心肌和肝功等对症支持治疗17天无任何后遗症出院.(服药第3天验血结果GPT(谷丙转氨酶)419 IU/L、GOT(谷草转氨酶)372 IU/L、LDH(乳酸脱氢酶)568 IU/L、CK(肌酸肌酶)4861 IU/L、CK-mb(肌酸肌酶同工酶)24 IU/L,出院时均正常.)

关键词：心律平、药物中毒、治疗

所属期刊栏目：15

分类号：R595.4(全身性疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：61-62