碳酸利多卡因在硬膜外麻醉中的药动学-药效学与硬膜外输注给药方案设计

摘要：

目的:为设计碳酸利多卡因硬膜外持续输注给药方案.方法:对碳酸利多卡因在15例实施硬膜外麻醉病人中的药物动力学及药效学进行研究.采用荧光偏振免疫分析方法测定血清利多卡因浓度;结果:根据药动学-药效学研究结果,提出维持有效麻醉血药浓度为2.5～5.0μg/ml;利用药动学参数清除率,计算出硬膜外持续输注给药速率为20～40μg/min.kg.应用先给予初始剂量,后根据病人情况,选择合适的给药速率实施硬膜外持续给药.对51例病人采用硬膜外持续输注给药后的145份血药浓度进行监测,同时对所有病人在手术全过程中的麻醉效果、血压及心率进行连续监测.结果表明,初始给药剂量为(3.75±0.62)mg/kg(2.1～6.2)mg/kg(n=51);硬膜外持续输注速率为(35.99±5.30)μg/min.kg;平均血药浓度为(3.32±1.52)μg/ml(n=145).手术过程中麻醉效果满意,病人的血压及心率正常.结论:采用先给予初始剂量,后持续硬膜外输注给药的方案,即可获得满意的麻醉效果,又克服了在硬膜外麻醉中,由于重复给药所引起的血药浓度的较大波动,这种血药浓度的波动,可能引起浓度过低的麻醉效果不够,或浓度过高的药物中毒.

关键词：碳酸利多卡因、硬膜外麻醉、持续输注给药、药物动力学、药效学

所属期刊栏目：14

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2005-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4-8