超声心动图与四维斑点追踪显像技术对急性心肌梗死患者PCI术后左心功能的评价及预后相关分析

摘要：

目的 探讨超声心动图(UCG)与四维斑点追踪显像技术(4D-STI)评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左心功能及预后的价值.方法 前瞻性选取 2020 年 1 月至 2021 年 7 月于黄河三门峡医院行PCI治疗的AMI患者 102 例为观察组,选择同期来院体检的健康者 35 例为对照组.于患者术前、术后 7 d以及对照组体检当日行UCG与 4D-STI检查,检测左房、左室相关心功能参数[左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室射血分数(LVEF)、左心房整体纵向应变(LS)、整体径向应变(RS)、整体圆周应变(CS)、整体面积应变(AS)].记录患者术后 10 个月内出现心源性死亡概率,根据死亡情况分为存活组(80 例)和死亡组(22 例),采用独立样本t检验比较 2 组患者临床指标,Logistic回归分析影响心肌梗死患者PCI治疗后预后不良的因素.建立受试者操作特征(ROC)曲线,评估UCG与 4D-STI预测预后的价值.结果 AMI患者PCI术后LVEDD、LVESD、LVESVI、LVEDVI、LS、CS、AS小于术前,LVEF、RS大于术前,差异有统计学意义(P<0.001).对照组LVEDD、LVESD、LVESVI、LVEDVI、LS、CS、AS小于AMI患者PCI术前、术后,LVEF、RS大于PCI术前、术后,差异有统计学意义(P<0.05).不同预后患者LVEDD、LVESD、LVESVI、LVEDVI、LVEF、LS、RS、CS、AS比较,差异有统计学意义(P<0.001).Logistic回归分析显示LVEF、LS、RS是影响AMI患者预后的危险因素(P<0.05).LVEF、LS、RS单独预测AMI患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为 0.844、0.795、0.792,联合预测AUC为 0.855.结论 AMI患者PCI术后左心功能可出现明显好转,UCG与 4D-STI均可对AMI患者PCI术后左心功能恢复情况进行评价,且二者联合预测时敏感度、特异度稳定性更好.

关键词：超声心动图、四维斑点追踪显像技术、心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗、左心功能

所属期刊栏目：44

分类号：R445.1;R445.9(诊断学)

资助基金：河南省医学科技攻关计划项目LHGJ20191447

在线出版日期：2023-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：985-989