不同负荷剂量的右美托咪定复合丙泊酚对良性前列腺增生患者的影响

摘要：

目的 探讨不同负荷剂量的右美托咪定复合丙泊酚对良性前列腺增生患者导管相关膀胱刺激征及生殖激素水平的影响.方法 前瞻性纳入2018年8月至2020年8月于安康市中心医院行经尿道前列腺电切术(trans urethral resection prostate,TURP)的92例良性前列腺增生患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为3组,其中对照组31例(常规麻醉),观察A组31例(使用右美托咪定0.5μg/kg+丙泊酚2 mg/kg麻醉),观察B组30例(使用右美托咪定1.0μg/kg+丙泊酚2 mg/kg麻醉).比较3组患者围手术期的相关指标、不同时间点平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率、生殖激素水平、血清肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(nore pinephrine,NE)及术后6、24 h血清C反应蛋白(C?reactive protein,CRP)水平,记录3组患者术后8、24 h视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)和Ranmsay镇静评分,并统计术后导管相关膀胱刺激征发生率.结果 观察组患者术中丙泊酚用量及手术时间显著少于对照组,且观察B组患者少于观察A组(F=10.493,0.699);观察组患者清醒时间明显长于对照组,且观察B组患者较观察A组更长(F=107.718,P<0.05);在泵入右美托咪定后10 min(T2)、手术开始后2 h(T3)观察组患者MAP值和心率均显著低于对照组,且观察B组患者较观察A组更低(F=16.454,10.407,13.259,10.431,P<0.05);组内MAP值对比,不同时间点的MAP值差异有统计学意义(F=11.016,27.535,12.100,18.429,P<0.05);观察组患者的血清E、NE水平均明显低于对照组,且观察B组患者较观察A组更低(F=84.417,94.712,P<0.05);3组患者术后6、24 h的CRP水平差异具有统计学意义,其中观察B组<观察A组<对照组(F=75.931,6.394,P<0.05);组内对比,3组患者术后24 h CRP水平均较术后6 h显著偏高(t=8.047,7.535,5.504,P<0.05);术后24 h,观察组患者血清睾酮(tewsterone,T)、雌激素(estrogenic hormone,E2)水平均显著高于对照组,且观察B组患者高于观察A组(F=191.283,89.778,P<0.05);组内对比,术后7 d,3组患者生殖激素水平均较术后24 h明显升高(t=20.480,14.969,7.742,35.597,20.238,19.870,9.170,6.885,7.279,3.484,3.369,2.999,P<0.05);术后8、24 h,观察组患者的VAS评分显著低于对照组,Ramsay评分高于对照组,观察B组患者镇痛镇静效果优于观察A组(F=67.271,70.407,50.242,443.855,P<0.05);组内对比,3组患者术后24 h的VAS评分及Ramsay评分均较术后8 h明显降低(t=11.918,16.373,13.808,4.577,2.125,3.229,P<0.05);观察组患者导管相关膀胱刺激征发生率为37.70％,明显低于对照组的64.52％(χ2=5.936,P<0.05).结论 1.0μg/kg的右美托咪定复合丙泊酚在TURP术中的应用效果较好,可有效减轻患者的应激反应,稳定其血流动力学,缓解导尿管引发的膀胱刺激征,促进性腺功能尽快恢复,镇痛镇静效果较好.

关键词：不同负荷剂量、右美托咪定、丙泊酚、良性前列腺增生、导管相关膀胱刺激征、生殖激素水平

所属期刊栏目：43

分类号：R452(治疗学)

在线出版日期：2022-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：737-743