降钙素原水平指导重症加强护理病房抗生素停用的临床价值

摘要：

目的 探讨降钙素原(PCT)水平指导重症加强护理病房(ICU)抗生素停用的临床价值.方法 纳入2018年1月至2019年12月联勤保障部队第九○四医院收治的86例ICU重症感染患者为研究对象,依据患者的住院编号,使用随机数字表,将以上患者随机分为两组,其中对照组43例,实施常规抗生素治疗,按ICU重症感染的抗生素治疗原则选择及停用抗生素;观察组43例,实施PCT监测指导抗生素治疗,每日监测患者PCT水平,以PCT<0.25μg/L或PCT下降≥80％峰值水平且0.25μg/L≤PCT<0??50μg/L作为停用抗生素指征.观察两组抗生素使用时间及抗生素不良反应发生率,比较两组ICU住院时间、28 d感染复发率及28 d死亡率,并分析观察组存活者与死亡者血清PCT水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT水平对ICU重症感染患者短期死亡的预测价值.结果 观察组抗生素使用时间显著短于对照组(P<0.05),观察组中停用抗生素比例为86.05％,显著低于对照组的51.16％(P<0.05).观察组抗生素不良反应发生率为9.30％,显著低于对照组的25.58％(P<0.05).观察组ICU住院时间较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组28 d感染复发率及28 d死亡率分别为4.65％、11.63％,对照组依次为6.98％、13.95％,差异无统计学意义(P>0.05).观察组存活者血清PCT水平显著低于死亡者(P<0.05).经ROC曲线分析,发现血清PCT水平对ICU重症感染患者短期死亡具有一定预测价值,曲线下面积为0.797.结论 按照PCT水平停用ICU重症感染患者抗生素可缩短抗生素使用时间,降低抗生素不良反应发生率,且不影响患者短期复发率及死亡率,临床应引起足够重视.

关键词：降钙素原;重症加强护理病房;抗生素

所属期刊栏目：42

分类号：R446.1(诊断学)

在线出版日期：2021-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：456-460