阑尾缠绕回肠末端致肠梗阻1例

摘要：

@@ 1 临床资料
患者,男,39岁,因右下腹持续性疼痛1 d,阵发性加重4 h入院,发病以来患者一直无恶心、呕吐,无排气、排便.查体:体温38.2 ℃,脉搏94次/min,呼吸24次/min,血压105/65 mmHg,急性痛苦面容,大汗淋漓,辗转不安,喜胸膝位,腹部稍膨隆,未见肠型及蠕动波,腹软,右下腹压痛显著,拒按,未触及包块,无移动性浊音,未闻及气过水声,肠鸣音减弱.血常规示:白细胞计数 15.3×109/L,中性粒细胞0.61,淋巴细胞0.39.尿常规正常,腹部B超未见异常.腹部平片提示:肠腔内积气,有少量液平面.急诊行剖腹探查术,术中见阑尾缠绕约15 cm的回肠末端,引起闭袢性肠梗阻,梗阻的回肠颜色变成暗红色.立即松解梗阻的回肠,见阑尾长约10 cm,明显增粗,充血水肿,末端坏疽.术中诊断:①急性肠梗阻;②急性阑尾炎.用温热等渗盐水纱布敷盖梗阻回肠,观察20 min后其颜色逐渐变成正常,相应的肠系膜终末小动脉搏动正常,将之回纳腹腔,再行常规阑尾切除术.术后予抗炎、补液等治疗,患者恢复情况良好.病理诊断:急性坏疽性阑尾炎.

关键词：阑尾缠绕、阑尾炎、肠梗阻

所属期刊栏目：27

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2006-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：277-277