罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用分析

摘要：

目的 分析罗哌卡因、 舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果及罗哌卡因的合适浓度.方法 方便选取160例产妇作为研究对象,所选产妇均为2018年1月—2019年6月入院的足月单胎头位初产妇,根据产妇是否行硬膜外麻醉的自主意愿分为两组:自然分娩组(C组)产妇79例,罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛组(G组)产妇81例.其中G组随机均分为3组,分别接受不同浓度的罗哌卡因(G1组:1％、G2组:1.5％、G3组:2％).记录各组第一、二、三产程的疼痛程度视觉模拟评分(VAS)和运动神经阻滞分级(采用改良Bromage分级法测定),记录镇痛药物用量、不良反应、镇痛满意度、产程、分娩方式及新生儿Apgar评分.结果 G组产妇的镇痛评分(4.01±0.91)分、(2.54±0.71)分、(1.21±0.43)分明显低于C组(9.34±1.26)分、(8.23±1.21)分、(7.11±1.01)分(t1=19.507,P1=0.000;t2=23.387,P2=0.000;t3=31.511,P3=0.000<0.05);两组产妇分娩期间产程时间差异均无统计学意义(P>0.05).C组第一产程时间(642.71±110.43)min,G组第一产程时间(633.03±87.71)min(t1=0.615,P1=0.270);C组第二产程时间(82.31±15.17)min,G组第二产程时间(81.53±13.82)min(t2=0.340,P2=0.367>0.05);两组产妇分娩期间催产素使用率、自然分娩率及新生儿产后1、5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).C组催产素使用率为36(45.6％),G组催产素使用率为47(58.0％)(χ2=2.485,P=0.115);C组自然分娩率为60(75.9％),G组自然分娩率为67(82.7％)(χ2=1.119,P=0.290);C组新生儿产后1 min Apgar评分<7分为4(5.06％)G组新生儿产后1 min Apgar评分<7分为6(7.40％)(χ2=0.375,P=0.540);C组新生儿产后5 min Apgar评分<7分为0(0.00％),G组新生儿产后5min Apgar评分<7分为1(1.23％)(χ2=0.981,P=0.322>0.05);两组产妇分娩期间不良反应差异无统计学意义C组6例,G组13例(χ2=2.732,P=0.098>0.05);不同浓度罗哌卡因组的有效镇痛率差异无统计学意义,G1组为23(85％)、G2组为24(89％)、G3组为25(93％)(χ2=5.766,P=0.055>0.05),但随着浓度的增加不良反应发生率稍增加.结论 罗哌卡因联合舒芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛是安全可行的,且较合适的罗哌卡因浓度为1％.

关键词：罗哌卡因、舒芬太尼、硬膜外分娩镇痛

所属期刊栏目：39

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2020-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：95-98