先天性胃壁肌层缺损致胃穿孔8例的临床分析

摘要：

目的 结合回顾性调查分析,更加深入的了解先天性胃壁肌层缺损致胃穿孔患儿的临床特点,并掌握治疗预后,以期提高该类患儿的诊疗水平.方法 对厦门大学附属第一医院小儿外科2010年3月-2019年3月来收治的先天性胃壁肌层缺损致胃穿孔 8例患儿临床资料进行系统地回顾性调查分析.结果 该组男6例,女2例.平均出生体重1.84 (1.05～3.15) kg;3例为顺产,5例为剖宫产;6例为早产儿伴低出生体重儿,2例为足月儿.为出生后1～4 d发现消化道穿孔.8例患儿存在哭闹、腹胀、呕吐及呼吸困难症状.1例患儿表现为消化道出血,7例患者出现肛门停止排便、排气或仅排少量肠液样粘液便.1例合并腹腔型隐睾,2例合并肠旋转不良.患者均进行病变组织切除+胃壁修补缝合+腹腔引流术.1例腹腔型隐睾行睾丸下降固定+疝囊高位结扎术,2例合并肠旋转不良患儿加行Ladd's手术.1例合并有回肠闭锁,给予行回肠造口术,生后6个月二期行回肠还纳手术.8例患儿中,7例患儿存活,随访6～12个月,1例患儿存在胃食管反流,通过有效的治疗,其症状得到了改善,饮食及排便基本正常.1例死亡,病死率为12.5％.死亡原因为DIC合并肺出血.结论 对于新生儿来说,先天性胃壁肌层缺损对其影响较大,威胁患儿生命安全.因此临床必须尽早确诊,然后立刻进行手术探查,将病变组织切除,促进患儿身体康复.在此过程中,还需结合围手术期治疗,如抗感染、抗休克及营养支持等,保证患儿获得良好的预后.

关键词：先天性胃壁肌层缺损、胃穿孔、早产儿

所属期刊栏目：39

分类号：R726(儿科学)

资助基金：福建省自然科学基金项目资助2019J01564

在线出版日期：2020-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：22-24