10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.25.025
腰椎管内骨性占位经皮脊柱内镜治疗分析
目的 探讨腰椎管内骨性占位经皮脊柱内镜显微手术疗效.方法 回顾性分析2017年1月—2019年2月该院神经外科15例腰椎管内骨性占位患者的临床资料.肖氏改良分区分期:I期6例,Ⅱ期5例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例.手术方式:后正中半椎板入路9例,其中内固定2例;后正中人路棘突椎板复合体原位回植椎管成形术3例;颈前入路3例,其中内固定1例.术后采用椎管MRI检查评价患者的切除情况,采用脊柱CT三维重建或脊柱x线检查评价脊柱稳定情况,采用Frankel分级标准评价患者的脊髓功能恢复情况.结果 该组15例患者均在显微镜下一期全部切除.肿瘤性质:神经鞘瘤14例,神经节细胞瘤1例.术后无脑脊液漏及切口感染.术后Frankel分级显示,患者脊髓功能恢复D级4例,E级11例.随访1~24个月,平均13个月,无肿瘤复发及脊柱失稳.结论 颈椎椎管内外沟通性肿瘤应选择合适的手术入路,显微镜下可一期全切肿瘤,必要时行相应的椎体重建和脊柱内固定术以维持脊柱稳定性.
腰椎管、骨性占位、经皮脊柱、内镜、治疗
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R5(内科学)
2019-10-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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