10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.15.018
84例脓毒性休克患者降钙素原清除率的临床分析
目的 通过动态监测脓毒性休克患者入住ICU前3 dPCT清除率,探讨早期降钙素原清除率(procalcitonin clear-ance,PCTc)评估预后的价值.方法 采用前瞻性方法进行观察研究,方便选取2015年4月—2016年4月期间入住该院ICU,符合脓毒性休克诊断标准且感染灶无需外科处理的内科患者.入选标准的患者共84例,其中男女各42例,28 d病死率为41.67%.检测入选患者于住ICU第1、2、3日血清PCT质量浓度(PCT-day1、PCT-day2、PCT-day3),并计算第2、3日的PCT清除率(PCTc-day2、PCTc-day3).结果 生存组与死亡组相比,PCT-day1、PCT-day2、PCT-day3差异均无统计学意义(P﹥0.05),生存组的PCTc-day2、PCTc-day3(17%、51%)明显高于死亡组(2%、20%),差异有统计学意义(P=0.018,<0.001).PCTc-day2、PCTc-day3预测28 d生存的ROC曲线下面积分别为0.651(95%CI,0.53~0.77,P<0.05)与0.758(95%CI,0.66~0.86,P<0.01).PCTc-day3预测28 d生存最佳截断值为38%,敏感度63.26%,特异度77.14%.结论 3 d内PCT降钙素原明显下降的脓毒性休克患者生存率较高,早期监测PCT清除率有助于判断预后.
降钙素原、脓毒性休克、清除率
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R720(儿科学)
2017-07-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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