高龄高危髋关节置换术患者的两种麻醉方式比较研究

摘要：

目的 探讨两种麻醉方式对高龄高危髋关节置换术患者的影响,比较麻醉方式的优劣.方法 髋关节置换术老年患者30例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄70～96(82.60±8.66)岁,随机分为A、B两组,各15例.A组:小剂量腰硬联合麻醉+全麻组:L2-3或L3-4蛛网膜下腔注入布比卡因10 mg+10％葡萄糖1 mL;依托咪酯0.2 mg/kg+芬太尼0.2 mg+阿曲库铵0.1 mg/kg全麻诱导气管插管；丙泊酚2 mg/(kg·h)+瑞芬太尼3 ug/(kg·h)静脉泵注维持麻醉.B组:单纯全麻组:依托咪酯0.2 mg/kg,芬太尼0.2mg,阿曲库铵0.4 mg/kg,全麻诱导气管插管；丙泊酚4～6 mg/(kg·h)瑞芬太尼5～10 ug/(kg·h)静脉泵注,1％～3％七氟醚吸人维持麻醉,间断给予阿曲库铵12.5 mg维持肌松.记录麻醉前、麻醉后5,15,30 min和术毕气管拔管时的收缩压,舒张压,CVP,心率,脉搏血氧饱和度；手术结束后5,15,30 min的steward苏醒评分和脱氧后的脉搏氧饱和度(SPO2);计算记录麻醉结束后镇静药、镇痛药和肌松药的消耗总量等.结果 手术结束后5,15,30 min的steward苏醒评分A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.001,P＜0.01,P＜0.05)；手术结束脱氧5 min,15 min后的脉搏氧饱和度(SPO2)A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)；麻醉结束后消耗镇静镇痛药和肌松药总量比较A组明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.001).其他观察指标两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量腰硬联合阻滞复合全麻用于高龄高危髋关节置换术镇静、镇痛、肌松完善,减少了椎管内和全身麻醉用药,麻醉苏醒快,有利于高龄患者呼吸循环机能稳定.

关键词：高龄、高危、髋关节、置换、麻醉、老年

所属期刊栏目：32

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2013-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：54-56,58