关节镜下治疗臀肌挛缩症

摘要：

目的 探讨关节镜监视下射频汽化技术治疗臂肌挛缩症的临床效果.方法 2008年5月至2009年9月,采用关节镜监视下射频汽化治疗臀肌挛缩症110例,男53例,女57例;年龄8～63岁,平均31岁.按贺西京分级,Ⅰ级轻症的患者5例,8髋,Ⅱ中度患者83例,166髋,Ⅲ级重症者12例,24髋,二次手术10例,16髋.患者侧卧位,采用改良的射频工作入口及关节镜入口,4mm关节镜套筒插入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,钝性分离3cm×5cm的工作腔隙,生理盐水充盈后在关节镜监视下,汽化电极(smith nephew,Ablator-S Probe,90 deg3.5mm,US)横行切断并松解粗隆上挛缩组织,自臂大肌与髂胫束间隙沿股骨臀肌粗线松解臀大肌股骨止点,直至无活动性出血,阳性体征消失.术后常规采用问断大浴巾并膝屈髋60°膝上绷紧.48h后开始到康复中心训练交腿、并膝下蹲、弯腰手摸足等康复治疗.结果 术后经2～16个月随访按照有关臀肌挛缩症的疗效标准进行综合评定,优84例,良20例,中3例,差3例.差的3例均合并坐骨神经损伤.目前神经功能均有不同程度的恢复.结论 术后短期随访结果 表明,通过改良射频工作入口以及关节镜入口,关节镜下射频汽化治疗可以用于重症臀肌挛缩症及臀肌挛缩的二次手术,该方法 操作安全,创伤小、疤痕少、痛苦少,有利于早期功能饭炼和康复,是一种有效的手术方法 .但应注意避免射频造成坐骨神经损伤的风险.

关键词：臀肌挛缩征、关节镜

所属期刊栏目：29

分类号：R682(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2010-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：57-58