真武汤加味治疗糖尿病肾病脾肾气虚证临床研究

摘要：

目的:观察真武汤加味对糖尿病肾病脾肾气虚证患者血清转化生长因子-β(transforming growth factor beta,TGF-β)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathion peroxidase,GSH-Px)水平的影响,并观察其治疗该病的临床疗效.方法:将114例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各57例.对照组患者给予氯沙坦钾片,每次100 mg,1次·d-1,口服.观察组在对照组治疗基础上加用真武汤加味,1剂·d-1.两组疗程均为24周,并进行24周随访.记录治疗期间和随访期间病情进展至Ⅴ期的患者,或肌酐翻倍等终点事件发生情况;检测治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、尿素氮、血肌酐、24小时尿蛋白定量检测;进行治疗前后脾肾气虚证评分;检测治疗前后TGF-β、GSH-Px水平.结果:观察组临床疗效有效率为84.21％,高于对照组的64.91％,差异有统计学意义(x2=5.573,P＜0.05).观察组中医证候有效率为91.23％,高于对照组的75.44％,差异有统计学意义(x2=5.116,P＜0.05).对照组终点事件发生率为43.86％,高于观察组的24.56％,差异有统计学意义(x2=4.715,P＜0.05).治疗后两组HbAlc水平均较治疗前下降(P＜0.01),两组24小时尿蛋白定量、尿素氮和肌酐水平均较治疗前升高(P＜0.01);治疗后观察组HbAlc、24小时尿蛋白定量、尿素氮和肌酐水平均低于对照组(P＜0.01).治疗后观察组TGF-β水平均低于对照组,GSH-Px水平高于对照组(P＜0.01).结论:真武汤加味治疗糖尿病肾病脾肾气虚证能改善临床症状、降低蛋白尿、调节血糖,从而降低终点事件的发生率,对DN病情起到延缓作用,其作用机制可能是下调TGF-β、升高GSH-Px等细胞因子来实现的.

关键词：糖尿病肾病、真武汤、转化生长因子-β、谷胱甘肽过氧化物酶、中西医结合

所属期刊栏目：31

分类号：R259.872(中医内科)

资助基金：陕西省科学技术研究发展计划项目S2016YFSF0014

在线出版日期：2017-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1885-1888