中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病研究进展

摘要：

中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)研究存在以下问题:①由于我国南北气候存在明显地域差异,辨证分型、辨证治疗也存在区别,COPD研究中的地域和研究中心较为单一,缺乏多中心联合的大规模随机对照研究.②COPD的研究水平参差不齐,对临床方药缺乏统一筛选,试验的选择、疾病的诊断、辨证分型、疗效的判定缺乏统一标准;缺乏符合中医药特色的COPD动物模型.③中药作用机制复杂,但目前中药毒理学研究、机理探讨缺乏针对性,对引起气道慢性炎症的炎症介质和细胞因子作用的研究罕见.④研究方法比较单一,临床疗效评估停留在对短期症状改善的观察水平上,缺乏终点指标(如再住院率、生存率等)的统计.今后努力方向:①进一步提高COPD的中医药防治水平,提高患者生活质量,减少社会经济负担.对研究中药多靶点、多途径、多环节、个体化治疗COPD提供更强大的理论依据.②明确COPD疾病诊断及分期分型标准,加强疾病分期分型与中医主证的研究,对古代文献关于COPD类似疾病的资料进行尽量全面的整理,建立符合中医特色、更接近临床病例特点的动物模型,进一步深化中医关于COPD病因病机的认识.③在今后的研究中应采用多中心、盲法、大样本研究,除了要观察短期症状改善,更要重视中药在治疗COPD再住院率、生存率等方面的作用,认真探索本病的中医病机转化规律,辨证与辨病相结合,科学制订中医药治疗本病的疗效评定标准,筛选出有效的方剂或药物,制定合理有效的综合治疗方法.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、中医药、肺气亏虚、脾肾不足、本虚标实、从肺论治、从脾论治、从肾论治、肺脾同治、肺肾同治、肺脾肾同治、从痰瘀论治

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分类号：R259.63(中医内科)

资助基金：上海市松江区科技攻关项目14SJGGYY05;曙光医院松江分院重点专项FTZD201401

在线出版日期：2016-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1284-1288