膝骨关节炎的肌肉骨骼超声表现与中医证型的相关性研究

摘要：

目的 观察分析膝骨关节炎(KOA)肌肉骨骼超声表现与中医证型的相关性,为形成可推广的中医辨证诊疗方案提供依据.方法 选取2019年7月至2021年3月期间就诊于上海市光华中西医结合医院风湿病科门诊的KOA患者,收集患者的一般资料情况,并依据《中医骨伤科临床诊疗指南·膝痹病(膝骨关节炎)》进行中医辨证分型判断,然后分别观察不同证型患者的肌肉骨骼超声表现情况,包括关节软骨损伤(包括软骨厚度及超声US分级)、滑膜增生(包括滑膜厚度及增生区血流信号)、关节腔积液及腘窝囊肿发生情况,分析中医证型与各个超声表现之间的相关性.结果 共收集到KOA患者102例,其中肝肾亏虚证38例,湿热痹阻证29例,寒湿痹阻证24例,气滞血瘀证8例,气血虚弱证3例.气血虚弱证患者软骨厚度最小,US分级多见于0～Ⅱ级,寒湿痹阻证及湿热痹阻证可见Ⅲ级,气血虚弱证可见Ⅳ级;湿热痹阻证患者滑膜厚度最大,各个证型的增生区血流信号均为0级或Ⅰ级,未见Ⅱ、Ⅲ级,但不同证型增生区血流信号异常率各有不同,气血虚弱证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证的异常率相对较高;寒湿痹阻证患者关节腔积液最为明显,其次是湿热痹阻证;除气血虚弱证外,其余证型均有腘窝囊肿的发生,但不同证型腘窝囊肿的发生率各有不同,寒湿痹阻证患者腘窝囊肿发生率相对较高.通过Spearman相关性分析显示,中医证型与增生区血流信号和关节腔积液具有正相关性(P<0.05).结论 肌肉股骨超声检查可以协助临床医生对KOA病情进行评估,也能够为KOA的中医辨证提供一定的客观依据,其中滑膜增生区血流信号和关节积液情况可作为KOA中医辨证分型的参考指标.

关键词：骨关节炎、膝、超声检测、辨证分型

所属期刊栏目：44

分类号：R319.2;R684.3(医用一般科学)

资助基金：上海中医药大学预算内科研项目2019LK054

在线出版日期：2022-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1084-1088