补中益气汤合五苓散治疗气虚水停型失眠回顾性研究

摘要：

目的 回顾性分析补中益气汤合五苓散治疗气虚水停型失眠的临床疗效.方法 回顾收集2015-01—2020-11陕西省西安市中医医院脑病科收治的气虚水停型失眠患者253例,并根据治疗方法不同分为中药组(予补中益气汤合五苓散治疗)和西药组(予右佐匹克隆片或阿普唑仑片或酒石酸唑吡坦片治疗),疗程均为4周.比较2组治疗1、4周疗效情况,比较2组治疗前及治疗4周匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分(包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况,比较2组起效时间及治疗时间情况,并对病程与起效时间、治疗时间的相关性进行分析,比较2组治疗4周期间药物不良反应发生情况.结果 中药组治疗1周总有效率90.84％(119/131),治疗4周总有效率99.24％(130/131),不良反应发生率2.29％(3/131),对照组分别为98.36％(120/122)、81.97％(100/122)、14.75％(18/122),中药组治疗1周总有效率低于西药组(P<0.05),但治疗4周总有效率明显高于西药组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).2组治疗4周PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),其中中药组治疗4周睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总分改善优于西药组(P<0.05),而入睡时间、睡眠时间及睡眠效率评分改善不及西药组(P<0.05).2组治疗4周HAMA评分和HAMD评分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且中药组治疗4周HAMA评分和HAMD评分均低于西药组(P<0.05).中药组起效时间明显长于西药组(P<0.05),但治疗时间明显短于西药组(P<0.05).相关性分析显示,中药组起效时间与病程无明显相关性(P>0.05),而治疗时间与病程有明显正相关性(P<0.05);西药组起效时间和治疗时间均与病程有明显正相关性(P<0.05).结论 补中益气汤合五苓散治疗气虚水停型失眠疗效确切,且长期疗效优于西药,治疗所需时间短于西药,可有效提高患者的睡眠质量,缓解焦虑抑郁状态,无药物耐药性和依赖性,副作用较西药更少,不良反应发生率低.

关键词：入睡和睡眠障碍;气虚;水停;补中益气汤;五苓散;回顾性研究

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分类号：R289.6(中药学)

资助基金：国家中医药管理局中医药行业科研专项;陕西省科学技术厅重点研发项目;陕西省中医药管理局重点研究室资助项目;陕西省中医药管理局重点研究室资助项目

在线出版日期：2021-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：907-912