GRACE评分联合血浆氧化三甲胺对ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后院内主要心血管不良事件的预测价值

摘要：

目的 探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后院内主要心血管不良事件(MACE)的关系及预测价值.方法 连续入组2020年6～11月直接PCI治疗的急性STEMI患者105例作为研究对象,收集患者临床基线及冠脉手术资料,记录院内MACE(心力衰竭、恶性心律失常、靶血管再次血运重建和心源性死亡)发生情况.根据患者院内是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,应用二元Logistic回归分析院内MACE的独立预测因子,绘制ROC曲线以评估GRACE评分、TMAO及两者联合对院内MACE的预测价值.结果 共纳入105例患者,院内MACE发生率为15.2％.调整混杂因素后,二元Logistic回归分析显示GRACE评分(OR=1.043,95％CI 1.008～1.079,P=0.016),TMAO(OR=1.010,95％CI 1.000～1.019,P=0.044)是STEMI患者直接PCI术后院内MACE的独立预测因子.在院内MACE预测中,GRACE评分在ROC曲线下面积0.831(95％CI 0.685～0.977,P<0.01),189.5作为GRACE评分最佳临界值,灵敏度为75％,特异度为89.9％.TMAO在ROC曲线下面积0.759(95％CI 0.647～0.871,P=0.001),80.92作为TMAO评分最佳临界值,灵敏度为93.8％,特异度为48.3％.GRACE评分联合TMAO(联合预测因子)在ROC曲线下面积0.843(95％CI 0.703～0.983,P<0.01),972.25作为联合预测因子最佳临界值,灵敏度75％,特异度94.4％.联合预测因子与单一GRACE评分和单一TMAO的预测能力比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 GRACE评分、TMAO均是院内MACE的独立预测因子,GRACE评分联合TMAO可以预测STEMI患者PCI治疗后院内MACE的发生,但未体现出优于单一使用GRACE评分或TMAO的预测价值.

关键词：氧化三甲胺、GRACE评分、ST段抬高型心肌梗死、经皮冠状动脉介入、主要心血管不良事件

所属期刊栏目：44

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2022-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2911-2915